Alamat sesuai Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Nomor Kartu Keluarga
Nomor WhatsApp aktif
Alamat email
Informasi domisili
Kelas dan minat bidang
Tahun lulus
NISN
Asal sekolah
Nomor Pendidikan Standar Nasional Sekolah (NPSN) sekolah asal
Pimpinan Komisariat IPNU-IPPNU asal
Tiga universitas pilihan
Tiga jurusan pilihan (Diploma/D4/Sarjana)
Nama orang tua
Pekerjaan orang tua